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By Laëtitia Gheno

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Delbet P (1895) Anatomie chirurgicale de la vessie. Thèse Médecine Paris 9. Holl M (1897) Die Muskeln und Fascien des Beckenausganges. In: Handbuch des Anatomie des Menschen, Bardeleben, Gustav Fische, Jena 10. Bellocq P (1952) Anatomie médico-chirurgicale. Fascicule X, Masson et Cie Éditeurs. Paris 11. Kalischer O (1900) Die Urogenitalmuskulaturdes Dammes. Verlag von S. Karge. Berlin 12. Poirier P & Charpy A (1907) (Delbet. Traité d’Anatomie humaine. Tome V, «les organes génito-urinaires» (Delbet P), Doin & fils, Paris 13.

En T2, les muscles et les fascias apparaissent « gris foncé » (hyposignal). À l’opposé, la graisse, les espaces vasculonerveux et la lumière des viscères (contenant de l’urine) apparaissent en hypersignal « gris clair ou blanc ». En T1, la prostate est homogène en hyposignal modéré, proche de celui des muscles striés. En T2, l’anatomie zonale est visible avec la zone périphérique en hypersignal, entourant la zone de transition en hyposignal, avec un aspect hétérogène et multinodulaire dans les volumineuses hypertrophies bénignes de la prostate.

Ce concept est révolu, depuis qu’on a découvert la complexité du système nerveux autonome et de sa neuromédiation pharmacologique. Le schéma anatomique devrait y gagner en simplicité. 1. La vessie La vessie, faite exclusivement de fibres musculaires lisses, comporte deux portions : – Le dôme vésical ou « détrusor », souple, mobile, expansif, est la partie réservoir chargée du 32 Les incontinences urinaires de l’homme stockage et de l’expulsion des urines. Les fibres musculaires y sont classiquement disposées en trois couches : deux longitudinales (interne et externe), et une circulaire (moyenne) (2).

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